SmartPeg-Referenzleitfaden

Was wird mit SmartPegs gemessen?

Der ISQ (Implant Stability Quotient) dient zur Bestimmung der Stabilität von Zahnimplantaten auf einer Skala von 1 bis 99. Der ISQ-Wert wird aus der gemessenen Mikromobilität des Implantats abgeleitet: je geringer die Mikromobilität, desto höher die Stabilität. Da es klinisch sinnvoller ist, die Stabilität anstelle der Mobilität zu interpretieren, wird die gemessene Mikromobilität in einen ISQ-Wert konvertiert. Dieser stellt einen klaren Indikator für die Implantatstabilität dar und kann für wissensbasierte Behandlungsentscheidungen herangezogen werden. Auf der Grundlage von über 1500 wissenschaftlichen Nachweisen sind ISQ-Werte in der Regel wie folgt zu interpretieren:

• Hohe Stabilität: ISQ >70
• Mittlere Stabilität: ISQ 60–69
• Niedrige Stabilität: ISQ <60

SmartPegs sind präzisionsgefertigte Komponenten und werden benötigt, um diese Werte zu erhalten. Wenn ein SmartPeg am Implantat oder Abutment angebracht ist, kann die Resonanzfrequenz mit einem Osstell-Instrument gemessen werden. Dieser Messwert wird dann in einen objektiven, wiederholbaren ISQ-Wert konvertiert.

Die folgenden erläuternden Artikel stehen ausschließlich in englischer Sprache zur Verfügung:

How SmartPegs work

Why SmartPegs are single use or reusable – and why it matters

Reusable SmartPeg reprocessing quickguide

Hat das Drehmoment des SmartPeg Einfluss auf den ISQ-Wert?

Das SmartPeg sollte mit 4-5 Ncm, d.h. “fingerfest”, mit der SmartPeg-Halterung angezogen werden. Das reicht bei festem Kontakt zwischen dem SmartPeg und dem Implantat aus. Der Unterschied im ISQ-Wert wird dann innerhalb von 2 ISQ-Einheiten bleiben. (Wenn das SmartPeg zu locker angezogen wird, ist der ISQ-Wert niedriger.) Wenn das SmartPeg zu fest angezogen wird, besteht die Gefahr, dass die SmartPeg-Gewinde beschädigt werden.

Wussten Sie, dass die Implantatstabilität am Abutment gemessen werden kann?

Dazu ist ein spezielles SmartPeg erforderlich und die Ergebnisse sind nicht direkt mit denen einer Messung am Implantat vergleichbar. Es empfiehlt sich, die Stabilität vor und nach dem Einsetzen des Abutments zu messen, und zwar während desselben Behandlungstermins, um einen zuverlässigen Basiswert zu ermitteln, auf dessen Grundlage künftige Folgemessungen korrekt interpretiert werden können.

Wenn Sie kein Ergebnis oder einen unerwarteten ISQ-Wert erhalten

Wenn Sie kein ISQ-Ergebnis erhalten:

• Prüfen Sie, ob der richtige SmartPeg-Typ verwendet wird.
• Achten Sie darauf, das SmartPeg mit einem SmartPeg Mount einzudrehen und handfest (4–6 Ncm) anzuziehen.
• Vergewissern Sie sich, dass die Implantat- oder Abutmentoberfläche sauber ist und das SmartPeg keinen Kontakt zu Weichgewebe hat.
• Verwenden Sie nur einwandfreie SmartPegs, also neue Einweg-SmartPegs oder unbeschädigte Mehrweg-SmartPegs, die maximal 20 Zyklen durchlaufen haben.
• Vergewissern Sie sich, dass es sich bei dem SmartPeg um ein Original-SmartPeg von Osstell handelt.
• Achten Sie darauf, die Instrumentenspitze im Abstand von 2–4 mm und in einem Winkel von etwa 45° über dem Magneten zu halten.

Sind SmartPegs wiederverwendbar?

SmartPegs sind jetzt in zwei Varianten erhältlich: Einweg und Mehrweg. Beide Varianten bestehen aus Aluminium, schonen also das Innengewinde des Implantats.

Einweg-SmartPegs sind für den einmaligen Gebrauch gedacht und können nicht wiederaufbereitet werden. Der Magnet hält den Temperaturen im Autoklav nicht stand und es kann zu Schäden oder Verfärbungen kommen. Zudem kommt es durch wiederholtes Anziehen eventuell zu Verschleiß am Aluminiumgewinde, was ungenaue ISQ-Werte nach sich ziehen kann.

Mehrweg-SmartPegs halten dagegen bis zu 20 validierten Reinigungs- und Sterilisationszyklen stand. Die Beschichtung der Oberfläche schützt den Magneten und das Aluminiumgewinde bei wiederholtem Gebrauch, sodass über mehrere Zyklen hinweg konsistente und verlässliche ISQ-Messungen erzielt werden.

Die beiden Varianten sind optisch leicht zu unterscheiden:

Die Einweg-SmartPegs sind durchgängig aluminiumfarben.
Bei den Mehrweg-SmartPegs ist der Magnet schwarz und sie weisen eine schwarze Laserbeschriftung mit Typ und Charge auf.

Beachten Sie immer die Handhabungs- und Sterilisationsanweisungen für die Variante, die Sie gerade verwenden, um zuverlässige und präzise ISQ-Messungen sicherzustellen.